AIDS (Síndrome de Imunodeficiência Adquirida)

Fatos sobre a síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS)

  • AIDS significa “síndrome da imunodeficiência adquirida”.
  • A AIDS é um estágio avançado da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana ( HIV ). O HIV geralmente se espalha de pessoa para pessoa por meio do contato com secreções sexuais infectadas ou sangue.
  • Pessoas com AIDS têm sistemas imunológicos enfraquecidos que os tornam vulneráveis ​​a doenças e infecções.
  • Para pessoas infectadas com HIV , o risco de progressão para AIDS aumenta com o número de anos em que a pessoa tem a infecção. O risco de progressão para AIDS diminui com o uso de esquemas de terapia antirretroviral (TARV) altamente eficazes.
  • Em pessoas com AIDS, a TARV melhora o sistema imunológico e aumenta substancialmente a expectativa de vida. Muitos pacientes tratados com ART têm expectativa de vida quase normal.
  • ART é um tratamento que os pacientes devem continuar por toda a vida. Isso não é a cura.
  • É possível que o HIV se torne resistente a alguns medicamentos anti-retrovirais. A melhor maneira de prevenir a resistência é o paciente tomar o TARV conforme as instruções, sem falhar. Se o paciente quiser interromper o uso de um medicamento por causa dos efeitos colaterais, ele deve chamar o médico imediatamente.
  • Se um paciente com HIV expõe outra pessoa a sangue ou fluidos potencialmente infecciosos, a pessoa exposta pode tomar medicamentos para reduzir o risco de contrair o HIV .
  • A pesquisa está em andamento para encontrar uma vacina e cura para o HIV.

O que significa AIDS? O que causa a AIDS?

AIDS é um acrônimo para síndrome da imunodeficiência adquirida. “O vírus da imunodeficiência humana (HIV) causa a AIDS e representa o estágio mais avançado da infecção pelo HIV.

 

Como o HIV afeta o sistema imunológico

O HIV se espalha por meio de sangue ou fluidos infectados, como secreções sexuais. Com o tempo, o vírus ataca o sistema imunológico, concentrando-se em células especiais chamadas “células CD4”, importantes na proteção do corpo contra infecções e cânceres , e o número dessas células começa a diminuir. Eventualmente, as células CD4 caem para um nível crítico e / ou o sistema imunológico enfraquece tanto que não consegue mais lutar contra certos tipos de infecções e cânceres . A AIDS é um estágio avançado da infecção pelo HIV.

O HIV é um vírus muito pequeno que contém ácido ribonucléico (RNA) como material genético. Quando o HIV infecta células animais, ele usa uma enzima especial, a transcriptase reversa, para transformar (transcrever) seu RNA em DNA. (“Retrovírus” são vírus que usam a transcriptase reversa.) Quando o HIV se reproduz, é propenso a cometer pequenos erros genéticos ou mutações, resultando em vírus que variam ligeiramente entre si. Essa capacidade de criar pequenas variações permite que o HIV evite as defesas imunológicas do corpo, levando essencialmente a uma infecção vitalícia e dificultando a produção de uma vacina eficaz . As mutações também permitem que o HIV se torne resistente aos medicamentos anti-retrovirais.

Qual é a história da AIDS?

Uma investigação cuidadosa ajudou os cientistas a determinar de onde veio o HIV. Estudos têm mostrado que o HIV surgiu pela primeira vez na África. Ele se espalhou de primatas não humanos para pessoas no início do século 20, possivelmente quando os humanos entraram em contato com sangue infectado durante uma caça ao chimpanzé. Ao testar amostras de sangue armazenadas, os cientistas encontraram evidências diretas de um ser humano infectado já em 1959.

Uma vez introduzido em humanos, o HIV se espalha através da relação sexual de pessoa para pessoa. Conforme as pessoas infectadas se mudavam, o vírus se espalhava da África para outras áreas do mundo. Em 1981, os médicos americanos notaram que um grande número de homens jovens morria de infecções e cânceres incomuns. Inicialmente, as vítimas americanas eram predominantemente gays, provavelmente porque o vírus inadvertidamente entrou nessa população primeiro neste país e porque o vírus é transmitido facilmente durante a relação anal. No entanto, é importante observar que a atividade heterossexual e o contato com sangue infectado ou secreções também transmitem o vírus de forma eficiente. Na África, que continua sendo o centro da pandemia de AIDS, a maioria dos casos é transmitida por via heterossexual. Em 1991, a notícia de que Magic Johnson havia contraído o HIV de forma heterossexual ajudou o país a perceber que a infecção não se limitava a homens que faziam sexo com homens. Atualmente nos Estados Unidos, aproximadamente 27% das novas infecções por HIV são resultado de transmissão heterossexual.

Outros fatores importantes nos primeiros dias da AIDS foram a transmissão do sangue pelo uso de drogas injetáveis ​​(UDI) com compartilhamento de agulhas e transfusões de sangue e componentes do sangue. Antes que a capacidade de testar o vírus no sangue doado se tornasse disponível, as transfusões infectaram vários hemofílicos e pacientes cirúrgicos.

Nos anos desde que as pessoas identificaram o vírus pela primeira vez, o HIV se espalhou por todos os cantos do globo e é uma das principais causas de morte infecciosa em todo o mundo. Estatísticas da Organização Mundial de Saúde mostram que aproximadamente 1,5 milhão de pessoas morrem de AIDS a cada ano, e 240.000 delas são crianças. Em todo o mundo, metade das pessoas infectadas pelo HIV são mulheres. Dois terços dos casos atuais ocorrem na África Subsaariana.

Nos EUA, mais de 1 milhão de pessoas têm infecções por HIV e aproximadamente 40.000 são infectadas a cada ano. Ao longo dos anos, mais de 600.000 pessoas morreram de AIDS nos Estados Unidos, muitas delas durante o que deveriam ter sido seus anos mais produtivos de vida.

Quais são os sinais e sintomas da AIDS ?

A AIDS é um estágio avançado da infecção pelo HIV. Pessoas com AIDS freqüentemente desenvolvem sintomas e sinais de infecções incomuns ou cânceres, em grande parte devido à destruição das células CD4 no sistema imunológico. Quando uma pessoa com infecção por HIV contrai uma dessas infecções ou câncer, os profissionais médicos se referem a isso como uma “condição definidora de AIDS”. Exemplos de condições definidoras de AIDS aparecem na Tabela 1. Perda de peso significativa e inexplicável também é uma condição definidora de AIDS. Como doenças comuns, como câncer ou outras doenças virais, como mononucleose infecciosa, também podem causar perda de peso e fadiga , às vezes é fácil para o médico ignorar a possibilidade de HIV / AIDS. É possível que pessoas sem AIDS contraiam algumas dessas doenças, especialmente as infecções mais comuns, como a tuberculose .

Pessoas com AIDS podem desenvolver sintomas de pneumonia devido ao Pneumocystis jiroveci , que raramente aparece em pessoas com sistema imunológico normal. Eles também têm maior probabilidade de contrair pneumonia devido a bactérias comuns. Globalmente, a tuberculose é uma das infecções mais comuns associadas à AIDS. Além disso, as pessoas com AIDS podem desenvolver convulsões , fraqueza ou alterações mentais devido à toxoplasmose , um parasita que infecta o cérebro. Os sinais neurológicos também podem ser devidos à meningite causada pelo fungo Cryptococcus . Uma infecção de fermento do esôfago chamadaa candidíase pode causar queixas de dor ao engolir. Como essas infecções tiram proveito do sistema imunológico enfraquecido, os profissionais de saúde se referem a elas como “infecções oportunistas”.

O enfraquecimento do sistema imunológico associado à infecção pelo HIV pode levar a cânceres incomuns, como o sarcoma de Kaposi. O sarcoma de Kaposi se desenvolve como manchas salientes na pele que são vermelhas, marrons ou roxas. O sarcoma de Kaposi também pode estar presente na boca, intestino ou trato respiratório. A AIDS também pode estar associada ao linfoma (um tipo de câncer que envolve células brancas do sangue).

Em pessoas com AIDS, o próprio HIV pode causar sintomas. Algumas pessoas experimentam fadiga implacável e perda de peso , conhecida como “síndrome do desperdício”. Outros podem desenvolver confusão ou sonolência devido à infecção do cérebro pelo HIV, conhecida como encefalopatia do HIV . Tanto a síndrome debilitante quanto a encefalopatia por HIV são doenças que definem a AIDS.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento da AIDS?

O desenvolvimento da AIDS exige que a pessoa contraia a infecção pelo HIV. Os riscos de contrair a infecção pelo HIV incluem comportamentos que resultam em contato com sangue infectado ou secreções sexuais, que representam o principal risco de transmissão do HIV. Esses comportamentos incluem relações sexuais e uso de drogas injetáveis . A presença de feridas na área genital, como as causadas pelo herpes, torna mais fácil a transmissão do vírus de pessoa para pessoa durante a relação sexual. O HIV também se espalhou para profissionais de saúde por meio de picadas acidentais com agulhas contaminadas com sangue de pessoas infectadas pelo HIV, ou quando pele ferida entrou em contato com sangue ou secreções infectadas. Os produtos sangüíneos usados ​​para transfusões ou injeções também podem disseminar a infecção, embora isso tenha se tornado extremamente raro (menos de uma em 2 milhões de transfusões nos EUA) devido ao teste de doadores de sangue e suprimentos de sangue para o HIV. Finalmente, os bebês podem adquirir o HIV de uma mãe infectada enquanto estão no útero, durante o parto ou pela amamentação após o nascimento.

O risco de que a infecção pelo HIV progrida para AIDS aumenta com o número de anos desde que a pessoa adquiriu a infecção. Se a infecção pelo HIV não for tratada, 50% das pessoas desenvolverão AIDS em 10 anos, mas algumas pessoas progridem no primeiro ou dois anos e outras permanecem completamente assintomáticas com sistema imunológico normal por décadas após a infecção. O risco de desenvolver uma das complicações que definem a AIDS está associado ao declínio das células CD4, principalmente abaixo de 200 células / ul.

O tratamento anti-retroviral reduz substancialmente o risco de que o HIV progrida para AIDS. Nos países desenvolvidos, o uso de TARV transformou o HIV em uma doença crônica que pode nunca progredir para AIDS. Por outro lado, se as pessoas infectadas não conseguirem tomar seus medicamentos ou tiverem um vírus que desenvolveu resistência a vários medicamentos, elas têm maior risco de progressão para AIDS.

Como os profissionais de saúde diagnosticam a AIDS?

Para diagnosticar a AIDS, o médico precisará (1) um teste positivo confirmado para HIV (teste “HIV positivo”) e (2) evidências de uma condição definidora de AIDS ou células CD4 gravemente depletadas.

O teste de HIV é um processo de duas etapas que envolve um teste de triagem e um teste confirmatório. As diretrizes atuais recomendam que o primeiro passo seja um teste de triagem que procure um componente do vírus, chamado antígeno p24, bem como anticorpos contra o HIV. As amostras para teste vêm de sangue obtido de uma veia ou de uma picada no dedo , de um cotonete oral ou de uma amostra de urina. Os resultados podem voltar em minutos (testes rápidos) ou podem demorar vários dias, dependendo do método utilizado. Se o teste de triagem de HIVfor positivo, um teste diferente que procura anticorpos para o HIV-1, a forma mais comum desse vírus, ou para o HIV-2, uma cepa mais comum em partes selecionadas do mundo, como a África Ocidental, confirmará os resultados . Se um desses testes for positivo, ele confirma a infecção por aquele tipo específico de HIV. Se ambos os testes forem negativos, os profissionais médicos realizam um teste procurando o vírus para ver se o teste de triagem inicial detectou a proteína viral em um momento em que a infecção era nova e os anticorpos ainda não haviam se desenvolvido.

Apenas ter HIV não significa que uma pessoa tenha AIDS. A AIDS é um estágio avançado da infecção pelo HIV e requer que a pessoa tenha evidências de um sistema imunológico danificado. Essa evidência vem de pelo menos um dos seguintes:

  • A presença de uma condição definidora de AIDS
  • Medir as células CD4 no corpo e mostrar que existem menos de 200 células por mililitro de sangue
  • Um resultado laboratorial mostrando que menos de 14% dos linfócitos são células CD4

É importante lembrar, entretanto, que qualquer diagnóstico de AIDS requer um teste positivo e confirmado para HIV.

Qual é o tratamento para HIV / AIDS?

Os medicamentos anti-retrovirais são medicamentos que combatem o HIV. Diferentes medicamentos anti-retrovirais têm como alvo o vírus de maneiras diferentes. Quando usados ​​em combinação, são muito eficazes na supressão do vírus. É importante observar que não existe cura para o HIV. A ART apenas suprime a reprodução do vírus e impede ou retarda a progressão da doença para AIDS. A maioria das diretrizes atualmente recomenda que todas as pessoas infectadas pelo HIV que desejam tomar medicamentos devem iniciá-los logo após o diagnóstico de HIV. Isso retarda ou previne a progressão da doença, melhora a saúde geral de uma pessoa infectada e torna menos provável que ela transmita o vírus a seus parceiros.

Existem atualmente sete classes principais de medicamentos antirretrovirais: (1) inibidores da transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs), (2) inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos (NNRTIs), (3) inibidores de protease ( IPs ), (4) inibidores de fusão, ( 5) inibidores da integrase, (6) antagonistas de CCR5 e (7) inibidor de entrada. As pessoas usam esses medicamentos em combinações diferentes de acordo com suas necessidades e dependendo se o vírus se tornou resistente a um medicamento específico ou classe de medicamentos. Os regimes de tratamento geralmente consistem de três a quatro medicamentos ao mesmo tempo. O tratamento combinado é essencial porque o uso de apenas uma classe de medicamento permite que o vírus se torne resistente ao medicamento. Agora existem pílulas que contêm vários medicamentos em uma única pílula, tornando possível tratar muitas pessoas com uma única pílula por dia.

Antes de iniciar o TARV, os profissionais médicos geralmente realizam exames de sangue para se certificar de que o vírus já não é resistente aos medicamentos escolhidos. Os profissionais de saúde podem repetir esses testes de resistência se parecer que o regime medicamentoso não está funcionando ou parar de funcionar. Os médicos instruem os pacientes sobre a importância de tomar todos os medicamentos conforme as instruções e são informados sobre quais efeitos colaterais devem ser observados. O não cumprimento de medicamentos é a causa mais comum de falha no tratamento e pode fazer com que o vírus desenvolva resistência ao medicamento. Como a terapia bem-sucedida geralmente depende da ingestão de vários comprimidos, é importante que o paciente compreenda que esse é um regime de “tudo ou nada”. Se a pessoa não consegue tolerar um dos comprimidos, ele deve chamar o médico, de preferência antes de interromper qualquer medicamento. Não é recomendável tomar apenas um ou dois dos medicamentos recomendados, pois permite que o vírus sofra mutação e se torne resistente. É melhor informar o provedor de cuidados de saúde HIV imediatamente sobre quaisquer problemas para que eles possam prescrever uma combinação melhor tolerada.

Qual é o tratamento para o HIV durante a gravidez?

Existem dois objetivos no tratamento de mulheres grávidas com infecção por HIV: tratar a infecção materna e reduzir o risco de transmissão do HIV de mãe para filho. As mulheres podem transmitir o HIV para seus bebês durante a gravidez , durante o parto ou após o parto por meio da amamentação . Sem tratamento da mãe e sem amamentação, o risco de transmissão para o bebê é de cerca de 25%. Com o tratamento da mãe antes e durante o parto e com o tratamento do bebê após o nascimento, o risco diminui para menos de 2%. Por causa desse benefício, os médicos recomendaram que todas as mulheres grávidas fizessem o teste de HIV de rotina como parte de seus cuidados pré-natais. Uma vez diagnosticada, existem várias opções de tratamento, embora a mulher não possa usar alguns medicamentos anti-retrovirais durante a gravidez e outros não tenham sido estudados durante a gravidez. Por exemplo, dados recentes sugerem que o dolutegravir (Tivicay) deve ser evitado em mulheres que podem engravidar para que a exposição na concepção não ocorra. Felizmente, existem regimes de tratamento que demonstraram ser bem tolerados pela maioria das mulheres grávidas, melhorando significativamente o resultado para mãe e filho. Os mesmos princípios de teste de resistência aos medicamentose a combinação de anti-retrovirais usados ​​para pacientes não grávidas são usados ​​para pacientes grávidas. Todas as mulheres grávidas com HIV devem receber tratamento ART, independentemente de sua contagem de células CD4, embora a escolha dos medicamentos possa ser ligeiramente diferente das mulheres não grávidas. Nos países desenvolvidos, as mulheres também são orientadas a não amamentar seus filhos.

A conformidade com os medicamentos é importante para fornecer o melhor resultado para a mãe e o filho. Mesmo que o médico recomende fortemente um regime de medicação, a mulher grávida tem a opção de tomar ou não os medicamentos. Estudos têm demonstrado uma melhor adesão quando há boa comunicação entre a mulher e seu médico, com discussões abertas sobre os benefícios e efeitos colaterais do tratamento. A conformidade também melhora com um melhor suporte social, incluindo amigos e parentes.

Os pacientes devem continuar com a medicação durante a gravidez, o trabalho de parto e o parto. Alguns medicamentos, como a zidovudina (também conhecida como AZT), podem ser administrados por via intravenosa durante o trabalho de parto , principalmente para as mulheres que não apresentam uma boa supressão viral no momento do parto. Os pacientes precisam continuar com outros medicamentos por via oral durante o trabalho de parto para tentar reduzir o risco de transmissão para o bebê durante o parto. Se a quantidade de vírus no sangue da mãe (carga viral) for superior a 1.000 cópias / mL perto do momento do parto, os médicos farão um parto cesáreo programado com 38 semanas de gestação para reduzir o risco de transmissão do vírus durante o parto vaginal. As mulheres com HIV devem continuar tomando ART após o parto para sua própria saúde.

Se uma mulher grávida com infecção por HIV não tomar TARV durante a gravidez e entrar em trabalho de parto , os profissionais médicos ainda lhe darão medicamentos durante o trabalho de parto . Isso reduz o risco de transmissão do HIV. Após o parto, os profissionais de saúde darão medicamentos ao (s) bebê (s) por pelo menos seis semanas para reduzir o risco de transmissão do HIV. Se a mãe não tomou ART durante a gravidez ou se a mãe tem um vírus resistente aos medicamentos, os profissionais médicos tratarão os bebês com vários medicamentos. Os profissionais de saúde testam os bebês periodicamente nos primeiros seis meses para garantir que não contraíram o vírus.

Qual é o tratamento para pessoas não infectadas pelo HIV expostas às secreções genitais ou sangue de alguém com HIV?

O sangue e as secreções genitais de pessoas com HIV são infecciosas e o máximo cuidado deve ser tomado ao manuseá-las. Fluidos contaminados com sangue também são potencialmente infecciosos. Fezes, secreções nasais, saliva, expectoração, suor, lágrimas, urina e vômito não são considerados infecciosos, a menos que estejam visivelmente sangrentos.

As exposições ocupacionais mais comumente relatadas são

  • uma picada de agulha inadvertida (geralmente ao tirar sangue de alguém com HIV);
  • um corte de um objeto pontiagudo, como um bisturi contaminado com sangue;
  • exposição de membranas mucosas a fluidos infecciosos (membranas mucosas que podem ser expostas a respingos de material incluem a boca, passagens nasais e olhos);
  • exposição de feridas abertas ou pele abrasada / inflamada a material infeccioso.

O risco médio de infecção pelo HIV após uma lesão por agulha é de cerca de 0,3% e após a exposição da membrana mucosa ao sangue é de aproximadamente 0,09%. Para a exposição da pele abrasada, o risco é menor do que a exposição da membrana mucosa. Alguns fatores que podem afetar o risco de transmissão do HIV, como a quantidade de sangue da fonte infectada. Lesões profundas causadas por uma agulha, sangue visível na / na agulha ou uma agulha colocada em uma artéria ou veia são exemplos de situações de alto risco. O risco de transmissão também depende do número de partículas de vírus no sangue, com cargas virais mais altas levando a um risco aumentado de transmissão.

Se ocorrer uma exposição, a pessoa exposta pode reduzir o risco de contrair o HIV tomando medicamentos anti-retrovirais. As recomendações atuais sugerem três medicamentos anti-retrovirais. Comece os medicamentos o mais rápido possível, de preferência dentro de algumas horas após a exposição e deve ser continuado por quatro semanas, se tolerado. As pessoas que foram expostas devem ser testadas para HIV no momento da lesão e novamente em seis semanas, 12 semanas e seis meses após a exposição.

É importante documentar que uma exposição ocorreu ou era provável. Uma picada de agulha de uma pessoa com HIV ou uma pessoa com probabilidade de ter HIV constitui uma exposição significativa. Os medicamentos devem ser iniciados imediatamente. Se não se sabe se a pessoa que é a fonte do material potencialmente infectado tem HIV, os profissionais de saúde podem testar a pessoa fonte. Os medicamentos iniciados imediatamente na pessoa exposta podem ser descontinuados se a pessoa fonte não for portadora do HIV. Material potencialmente infeccioso respingado no olho ou na boca, ou encontrando pele não intacta, também constitui uma exposição e deve levar a uma avaliação imediata para determinar se os medicamentos devem ser iniciados.

Outras exposições potenciais incluem relação sexual vaginal e anal e compartilhamento de agulhas durante o uso de drogas intravenosas. Há menos evidências para o papel da profilaxia pós-exposição anti-retroviral após essas exposições. Em parte, isso ocorre porque a pessoa exposta geralmente não conhece o status sorológico de um parceiro sexual ou usuário de drogas. No entanto, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos recomendam tratamento para pessoas expostas por meio de atividade sexual ou uso de drogas injetáveis ​​para alguém que é conhecido por ser portador do HIV. Se o status sorológico da fonte não for conhecido, a decisão de tratar é individualizada. Pessoas preocupadas devem consultar seu médico para aconselhamento. Se for tomada a decisão de tratar, os medicamentos devem ser iniciados dentro de 72 horas após a exposição.

Para cada exposição, especialmente com sangue, é importante testar outras doenças transmitidas pelo sangue, como hepatite B ou C, que são mais comuns entre pacientes infectados pelo HIV. É aconselhável reportar-se a um supervisor, no caso de profissionais de saúde, ou procurar consulta médica imediata. Para exposições sexuais, os profissionais médicos devem testar os pacientes para sífilis , gonorreia , clamídia e outras doenças sexualmente transmissíveis ( DSTs ) porque os indivíduos com HIV são mais propensos a ter outras DSTs . Os pacientes também devem ser aconselhados sobre como prevenir a exposição no futuro.

Quais são as complicações do HIV?

As complicações da infecção pelo HIV resultam principalmente de um sistema imunológico enfraquecido. O vírus também infecta o cérebro, causando degeneração, problemas de raciocínio ou até demência . Isso torna a pessoa mais vulnerável a certos tipos de doenças e infecções (consulte a Tabela 1). O tratamento com ART pode prevenir, reverter ou mitigar os efeitos da infecção pelo HIV. Alguns pacientes em TARV podem correr o risco de desenvolver problemas de colesterol ou açúcar no sangue .

Embora muitos medicamentos eficazes estejam no mercado, o vírus pode se tornar resistente a qualquer medicamento. Isso pode ser uma complicação séria se significar que um paciente deve usar um medicamento menos eficaz. Para reduzir o risco de resistência, os pacientes devem tomar seus medicamentos conforme prescrito e chamar o médico imediatamente se sentirem que precisam interromper um ou mais medicamentos.

Qual é o prognóstico para a infecção pelo HIV?

Se não for tratado, o HIV é geralmente uma doença fatal, com metade das pessoas morrendo dentro de nove meses do diagnóstico de uma condição definidora de AIDS. O uso de ART mudou dramaticamente esse quadro sombrio. Pessoas que estão em um regime de TARV eficaz têm expectativa de vida semelhante ou apenas moderadamente menor do que a da população não infectada. Infelizmente, muitas pessoas com HIV lidam com questões socioeconômicas, questões de abuso de substâncias ou outros problemas que interferem em sua capacidade ou desejo de tomar medicamentos.

Como as pessoas podem prevenir uma infecção por HIV?

A abstinência sexual é completamente eficaz na eliminação da transmissão sexual, mas as campanhas educacionais não tiveram sucesso em promover a abstinência em populações de risco. A relação sexual monogâmica entre dois parceiros não infectados também elimina a transmissão sexual do vírus. O uso de métodos de barreira, como preservativos , durante a relação sexual reduz significativamente o risco de transmissão do HIV. Essas medidas tiveram algum sucesso em atenuar a taxa de novos casos, especialmente em áreas de alto risco, como a África Subsaariana ou o Haiti. Conforme discutido acima, os medicamentos podem reduzir o risco de infecção pelo HIV se usados ​​horas após a exposição. Também existem dados que, se as pessoas não infectadas podem tomar medicamentos anti-retrovirais, em particular tenofovir disoproxil fumarato maisemtricitabina (TDF / FTC ou Truvada ) uma vez ao dia, que reduz marcadamente o risco de transmissão sexual. Talvez a forma mais eficaz de reduzir a transmissão do HIV seja o parceiro infectado pelo HIV estar em TARV com níveis indetectáveis ​​do vírus no sangue. Conforme observado acima, uma mulher grávida com HIV pode reduzir o risco de transmissão da infecção ao bebê tomando medicamentos durante a gravidez e o parto e evitando a amamentação. Existem agora dados crescentes de que aqueles que são consistentemente suprimidos no TARV praticamente não apresentam risco de transmissão sexual para seus parceiros.

As pessoas podem prevenir ferimentos por agulha tocando em seringas com apenas uma mão e usando agulhas mais modernas com mangas retráteis. O uso de aventais, luvas, máscaras e proteção para os olhos pode reduzir o risco de exposição a secreções infectadas em ambientes de alto risco. Para usuários de drogas intravenosas, o uso de agulhas limpas e a eliminação do compartilhamento de agulhas reduzem o risco de transmissão.

Existe vacina para o HIV?

Até o momento, não existe uma vacina eficaz para o HIV. Os pesquisadores fizeram várias tentativas para criar uma vacina, mas todas falharam. Esta continua sendo uma área ativa de pesquisa.

O que os pesquisadores estão fazendo para encontrar uma cura para o HIV?

A busca pela cura do HIV começou assim que os pesquisadores identificaram o vírus. O HIV é provavelmente um dos vírus mais estudados da história. Os cientistas têm um conhecimento detalhado dos genes e proteínas do vírus e entendem como ele funciona. Na verdade, os pesquisadores escolheram as combinações de medicamentos que compõem a terapia ART porque atacam diferentes partes do ciclo de vida do vírus, causando seu mau funcionamento. No entanto, a TARV não é uma cura e os pacientes com HIV devem tomar os medicamentos pelo resto da vida. Mesmo quando os níveis virais estão baixos, o vírus ainda está presente no corpo.

Um dos problemas para encontrar a cura é que o vírus pode persistir em células por todo o corpo e potencialmente se esconder em áreas que são difíceis de serem alcançadas pelas drogas, como o cérebro. Uma nova pesquisa está nos ajudando a entender como tratar os vírus com eficácia nessas áreas isoladas do corpo. Além disso, os pesquisadores estão estudando as células infectadas que persistem no corpo para determinar como podem ser estimuladas a produzir vírus e / ou serem direcionadas para eliminação do corpo por novas terapias.

 

Leave a Comment

Your email address will not be published.