Alopecia areata

Fatos sobre a alopecia areata

  • Alopecia areata é uma forma peculiar de queda de cabelo que geralmente afeta o couro cabeludo, mas pode ocorrer em qualquer pele com cabelo.
  • Alopecia areata produz uma ou mais manchas de calvície sem qualquer mudança óbvia na textura da pele afetada, uma alopecia sem cicatrizes.
  • Alopecia areata afeta homens e mulheres.
  • Acredita-se que seja um distúrbio auto-imune, no qual os folículos capilares são danificados por um sistema imunológico mal orientado.
  • Para a maioria dos pacientes, a condição desaparece sem tratamento dentro de um ano, mas a queda de cabelo às vezes é permanente.
  • Muitos tratamentos são conhecidos por ajudar no crescimento do cabelo. Vários tratamentos podem ser necessários e nenhum funciona de forma consistente para todos os pacientes.

O que é alopecia areata?

Alopecia areata é uma doença adquirida da pele que pode afetar toda a pele com pelos e é caracterizada por áreas localizadas de alopecia não cicatricial ( queda de cabelo ).

  • A alopecia areata está ocasionalmente associada a outros problemas médicos.
  • Na maioria das vezes, essas áreas calvas voltam a crescer espontaneamente.
  • A alopecia areata é rara antes dos 3 anos de idade.
  • Parece haver uma predisposição hereditária significativa para o desenvolvimento de alopecia areata.

O que causa a alopecia areata?

A evidência atual sugere que a alopecia areata é causada por uma anormalidade no sistema imunológico que danifica os folículos capilares. Essa anormalidade específica leva à autoimunidade, um sistema imunológico mal orientado que tende a atacar seu próprio corpo. Como resultado, o sistema imunológico ataca tecidos específicos do corpo. Na alopecia areata, por razões desconhecidas, o próprio sistema imunológico do corpo ataca os folículos capilares e interrompe a formação normal do cabelo. As biópsias da pele afetada mostram linfócitos imunes penetrando no bulbo capilar dos folículos capilares.

  • Alopecia areata está ocasionalmente associada a outras doenças auto-imunes, como
    • doença da tireóide ,
    • vitiligo ,
    • lupus ,
    • artrite reumatóide e
    • colite ulcerativa .
  • É improvável que o diagnóstico ou tratamento dessas doenças afete o curso da alopecia areata.
  • Às vezes, a alopecia areata ocorre dentro de membros da família, sugerindo um papel dos genes.

Quais são os sinais e sintomas dos diferentes padrões de alopecia areata?

  • O padrão mais comum é uma ou mais manchas bem definidas de queda de cabelo no couro cabeludo.
  • Se a alopecia ocorrer em um padrão de ofasia (queda de cabelo envolvendo o couro cabeludo temporal e posterior) ou se grandes áreas do couro cabeludo forem envolvidas por longos períodos de tempo, o prognóstico é pior.
  • Uma forma mais generalizada de queda de cabelo é conhecida como alopecia areata difusa, onde há um afinamento dramático generalizado do cabelo do couro cabeludo.
  • Ocasionalmente, todo o cabelo do couro cabeludo é totalmente perdido, uma condição conhecida como alopecia totalis.
  • Com menos frequência, ocorre a perda de todos os fios de cabelo de todo o corpo, chamada de alopecia universal.

Quem é afetado pela alopecia areata?

  • A alopecia areata tende a ocorrer mais freqüentemente em adultos de 30 a 60 anos de idade.
  • No entanto, também pode afetar indivíduos mais velhos e, raramente, crianças pequenas.
  • A alopecia areata não é contagiosa .
  • Deve ser diferenciado da queda de cabelo que pode ocorrer após a interrupção das terapias hormonais de estrogênio e progesterona para controle de natalidade ou queda de cabelo associada ao fim da gravidez .
  • Existem várias doenças tratáveis ​​que podem ser confundidas com alopecia areata.

Como os profissionais de saúde diagnosticam a alopecia areata?

  • O achado característico da alopecia areata é uma ou mais áreas bem circunscritas de pele normal e sem pelos em áreas com pelos.
  • Ocasionalmente, pode ser necessário fazer uma biópsia do couro cabeludo para confirmar o diagnóstico.
  • Outras descobertas que podem ser úteis são o aparecimento de cabelos curtos que provavelmente representam cabelos fraturados, cabelos finos curtos e cabelos grisalhos crescendo em uma área calva.
  • Outras causas de queda de cabelo são geralmente excluídas da consideração pela história e avaliação clínica.

Qual é o tratamento para a alopecia areata?

O curso da alopecia areata típica não é previsível, com alta probabilidade de remissão espontânea. Quanto mais longo for o período de perda de cabelo e quanto maior for a área envolvida, menos provável que o cabelo volte a crescer espontaneamente. Portanto, há uma variedade de tratamentos, mas nenhum deles pode ser previsto com segurança para afetar o curso desta doença.

  • Injeções locais de esteróides por via intracutânea podem ser muito úteis para reiniciar o ciclo de crescimento do cabelo nas áreas tratadas.
  • Cremes, loções e xampus esteróides têm sido usados ​​por muitos anos, mas têm benefícios limitados, na melhor das hipóteses.
  • Embora os esteróides sistêmicos orais sejam conhecidos por induzir o crescimento de cabelo em pacientes afetados, seu uso a longo prazo é contra-indicado devido à probabilidade de efeitos colaterais indesejáveis.
  • Os sensibilizantes tópicos, difenciprona ou dibutiléster do ácido esquárico, têm sido usados ​​em pessoas que sofrem de alopecia areata recalcitrante ou naquelas com mais de 50% de queda de cabelo. O objetivo do tratamento é criar uma dermatite de contato alérgicado couro cabeludo. Essa alteração na resposta imune ocasionalmente é acompanhada pelo crescimento do cabelo. A eficácia dos sensibilizantes tópicos foi demonstrada em crianças pequenas e adultos, mas provavelmente funciona menos da metade das vezes. O sucesso recente do uso de inibidores da janus quinase oral, incluindo tofacitinibe, ruxolitinibe e baricitinibe, demonstrou ser eficaz na alopecia areata extensa e grave em adultos, mas a terapia de longo prazo tem efeitos colaterais potenciais. A durabilidade da resposta a esses medicamentos é variável, e a maioria dos pacientes apresenta recorrência da queda de cabelo após a descontinuação. Talvez a terapia tópica com esses tipos de drogas esteja disponível em um futuro próximo.
  • Não existe um método eficaz de prevenção conhecido , embora a eliminação do estresse emocional seja considerada útil. Nenhum medicamento ou produto para os cabelos foi associado ao início da alopecia areata.
  • Embora não seja exatamente um tratamento, a camuflagem cosmética da alopecia areata é certamente uma consideração importante no tratamento do paciente. O efeito emocional prejudicial da perda de cabelo significativa para mulheres e homens pode ser considerável.

 

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