Quais são as vantagens e desvantagens da histerectomia?

Tipos de histerectomia

histerectomia é um procedimento cirúrgico invasivo recomendado para mulheres com problemas uterinos. Esses problemas podem incluir prolapso do útero, sangramento incontrolável, desenvolvimento de miomas e câncer de útero ou ovários.

Mas esse procedimento pode causar alterações nos seus níveis hormonais, por isso é importante considerar todos os seus prós e contras antes de decidir se é o certo para você.

Nem todas as histerectomias são iguais. Existem dois tipos principais de histerectomia:

  • Histerectomia abdominal total – na qual todo o útero, incluindo o colo do útero, é removido
  • Histerectomia subtotal – na qual apenas a parte superior do útero, excluindo o colo do útero, é removida

Às vezes, os ovários e as trompas de falópio também podem ser removidos.

Esses diferentes tipos de histerectomia têm suas próprias vantagens e desvantagens. Seu médico o ajudará a decidir qual é o melhor para sua condição.

Técnicas cirúrgicas usadas para histerectomia 

Existem três tipos principais de técnicas cirúrgicas usadas para realizar histerectomias:

  • Histerectomia vaginal – onde o útero é removido por meio de incisões na vagina, sem deixar cicatrizes visíveis
  • Abdominal – onde o útero é removido através de um longo corte na parte inferior do abdômen
  • Laparoscópica – onde quatro pequenas incisões são feitas ao redor do abdômen para remover a parte superior do útero em pedaços e, portanto, é usada apenas para histerectomias subtotais

Cada um deles pode levar a resultados diferentes após a cirurgia.

Recuperação e complicações

Todas as histerectomias são cirurgias invasivas, portanto, esteja preparado para uma longa recuperação. Você pode esperar estar de  2 a 3 dias após a cirurgia, mas não será capaz de retomar as atividades normais até que tenham se passado pelo menos 4 a 8 semanas. Você pode retomar a relação sexual 6 a 8 semanas após a cirurgia.

Você sentirá dor e desconforto durante a recuperação. A extensão varia entre os indivíduos e os tipos de cirurgia. O método abdominal geralmente causa mais desconforto após a cirurgia. As histerectomias laparoscópicas envolvem o preenchimento do abdômen com gás , então a dor do gás pode ser um efeito colateral adicional aqui.

Você também pode ter complicações típicas de cirurgias, incluindo:

  • Má reação à anestesia
  • Sangramento interno de órgãos circundantes
  • Infecção no local da incisão‌

 

Prós e contras da histerectomia

Uma histerectomia pode ter implicações positivas e negativas em sua vida diária – física, mental e sexualmente.

Prós e contras físicos  

O impacto físico exato de uma histerectomia dependerá de seus sintomas antes da operação.

As mulheres geralmente relatam que se sentem muito melhor após a recuperação porque os sintomas originais desapareceram. Por exemplo, o desconforto causado por miomas ou prolapso do útero não está mais presente e isso é um grande alívio.

Os pesquisadores compararam mulheres que se submeteram a uma histerectomia com mulheres que escolheram a miomectomia para tratar o desconforto causado por miomas. Eles descobriram que, um ano após as cirurgias, os sintomas diminuíram mais nas mulheres que optaram pela histerectomia.

Se você fizer uma histerectomia, não poderá mais engravidar e não terá mais a menstruação. Isso pode ser uma grande vantagem se a menstruação for dolorosa.

Se seus ovários forem removidos como parte da cirurgia, você começará a entrar na menopausa . Mulheres que estão perto da menopausa ou já estão na menopausa geralmente têm seus ovários removidos para evitar problemas futuros. Às vezes, no entanto, as mulheres mais jovens também precisam ter seus ovários removidos. Nesse caso, a terapia de reposição hormonal pode ajudar a manter seus níveis hormonais normais. Isso impedirá o aparecimento de alguns dos sintomas da menopausa .

As histerectomias também podem aumentar o risco de doenças cardíacas e osteoporose se os ovários forem removidos na pré-menopausa.

Prós e contras mentais

Muitas mulheres relatam melhora na saúde mental após uma histerectomia porque seus sintomas finalmente desapareceram.

Um estudo sueco mediu os níveis de depressão e ansiedade em mulheres antes e 6 e 12 meses após a histerectomia e descobriu que todas as mulheres apresentaram melhora na saúde mental após a cirurgia.

Muitos estudos, no entanto, descobriram que sua idade é o que mais importa em termos de saúde mental pós-cirúrgica. Mulheres mais jovens têm muito mais probabilidade de desenvolver depressão e ansiedade após a histerectomia – mesmo quando os ovários não são removidos.

Em geral, as mulheres que ainda desejam ter filhos têm muito mais dificuldade em lidar com a cirurgia e precisam procurar aconselhamento com mais frequência do que as mulheres mais velhas. Se você ainda deseja ter filhos – e está em uma posição em que pode considerar outras opções – a histerectomia deve ser seu último recurso.

Prós e contras sexuais

Em termos de excitação sexual e satisfação após uma histerectomia, os estudos relataram resultados contraditórios. Enquanto alguns descobriram que a satisfação aumenta após um tempo de recuperação apropriado, outros relataram que ela diminui ou permanece a mesma. Se o sexo for difícil antes da histerectomia, o alívio de seus sintomas pode melhorar muito sua vida sexual.

Um sintoma comum é o aumento da secura vaginal – o que pode reduzir sua excitação e satisfação com o tempo.

Além disso, após uma histerectomia total, a perda do colo do útero pode causar alterações no formato da vagina. Algumas mulheres acham difícil se ajustar a isso – a perda do colo do útero também pode alterar a intensidade do orgasmo em mulheres que gostam da pressão que o colo do útero fornece durante o sexo.

Outras considerações

Converse detalhadamente com seu médico para decidir que tipo de histerectomia você precisa e as alternativas disponíveis. Eles também podem ajudá-lo após a cirurgia, recomendando exercícios, profissionais de saúde mental e outros serviços de recuperação.

 

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